¿Aspirar durante la inyección intramuscular? Revisión sistemática de la literatura 2015

El proceso de aspiración se ha arraigado en el procedimiento de inyección intramuscular, y aunque muchas de las políticas ya no recomiendan esta práctica, a menudo sigue siendo enseñada y practicada.

Los principales factores que influyen en la decisión de si o no para aspirar, se basan en lo que los profesionales de la salud se les enseña y el miedo a la inyección en un vaso sanguíneo. La mayoría de los profesionales de la salud no aspiran la cantidad de tiempo recomendada de 5-10 segundos. (aspirar menos tiempo no resulta útil). En la vacunación pediátrica, la práctica de la aspiración durante la administración de una inyección intramuscular es innecesaria y no hay ninguna razón clínica que sugiera que estos principios no pueden aplicarse cuando se utiliza el deltoides, glúteo (músculo ventrogluteal /cadera y vasto lateral. Debido a su proximidad a la arteria glútea, la aspiración se recomienda cuando se utiliza el sitio dorsoglutea. (el más utilizado en muchas partes del mundo incluyendo Chile)

Aspirating during the intramuscular injection procedure: a systematic literature review.
J Clin Nurs. 2015 Sep;24(17-18):2368-75. doi: 10.1111/jocn.12824. Epub 2015 Apr 14.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25871949

Conclusiones de la revisión de la literatura

  1. Ningún sitio de inyección IM se debe aspirar EXCEPTO el dorseogluteo.
  2. Cuando se utiliza la inyección el sitio dorsoglutea se DEBE ASPIRAR, pero entre 5 y 10 segundos. (no menos como se acostumbra frecuentemente en la práctica)
  3. La inyección el sitio dorsoglutea se debe desincentivar, por su riesgo potencial de daño del nervio ciático y posible penetración de la arteria glútea.
  4. La tendencia actual basada en la evidencia, es a preferir la inyección IM en la región ventroglutea.

Literatura de interés:
http://littletonnhhospital.org/…/Crawford,%20CL…
https://www.choiceforum.org/docs/imi.pdf

EU René Castillo Flores

Director Académico OTEC Innovares

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