Pie Diabético. De la fisiopatología a la clínica 2009

La diabetes mellitus constituye una epidemia que afecta cada día un mayor número de personas y en consecuen­cia, la cantidad de pacientes que desarrollan complica­ciones derivadas de esta condición es mayor. Dentro de estas complicaciones, una de las más temidas es el pie diabético, el cual se define como la ulceración, infección y destrucción de los tejidos del pie, presentándose en un 17% de los Diabéticos. Clásicamente se consideran tres factores principales que conducen al pie diabético: 1) La neuropatía, causada por las alteraciones en el me­tabolismo de las células nerviosas como consecuencia de un nivel elevado de glucosa, que conlleva a una se­rie respuestas metabólicas anómalas; 2) La macroangio­patía, resultante de la aterosclerosis de las arterias del miembro inferior, lo cual conlleva a isquemia; y 3) La microangiopatía y la disfunción endotelial característica del diabético que afecta la vasa vasorum y la vasa nervo­rum.

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