Guía sobre los anticoagulantes orales de acción directa , Sociedad española de hematología y hemoterapia y Sociedad española de trombosis y hemostasia

La anticoagulación oral con fármacos anti-vitamina K (AVK) presenta limitaciones tales como variabilidad en la respuesta, necesidad de controles frecuentes y tener numerosas interacciones con otros medicamentos.
En los últimos años se están desarrollando de forma intensiva nuevos anticoagulantes con mecanismos de acción más específicos, más eficaces, con mayor margen terapéutico de forma que no necesiten control de laboratorio, menores efectos secundarios y que puedan ser administrados por vía oral. Los nuevos anticoagulantes se clasifican en dos grupos dependiendo de su mecanismo de acción, dirigidos a la inhibición del FIIa (trombina) o del FXa.
La lista de los nuevos anticoagulantes orales actualmente denominados anticoagulantes orales de acción directa (ACODs) es muy numerosa (4), su amplia variedad de indicaciones terapéuticas, diferentes dosis e interacciones hacen que su aplicación en la práctica clínica sea compleja. Esta guía, que representa a la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y a la Sociedad Española de Hemostasia y Trombosis (SETH), se ha centrado en aquellos ACODs que hoy día tienen indicaciones aprobadas en nuestro país o estan aprobados por otras agencias y pendientes de evaluación por EMA.

Gines Escolar Albaladejo, Javier García Frade, Mª Fernanda Lopez Fernandez, Vanessa Roldán Schilling. Hospital Clinic Barcelona, Hospital Universitario Río Hortega Valladolid, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Hospital General Universitario Morales Meseguer Murcia.

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